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劉半夏點了點頭,「確實,這是典型症狀。可是這些症狀,就是因為太典型了,所以我們遇到這樣的患者,會在很短的時間內想到。」
「但是這類急病之所以會變得比較複雜,就是因為有很多非特異性的表現。也是因為人的身體太神奇了吧,在應對各種病症的時候,會做出本能的免疫反應。」
「哪怕現如今他的免疫系統已經千瘡百孔,為了這具身體,還是在努力抗爭。所以有些症狀,患者未必能夠察覺到,也可能有些症狀根本就沒有表現出來。」
「當然了,我們不能患者一上來,就把風濕免疫篩查當成常規檢查來做。那是不妥當的,是要被投訴的。」
「我們做相應的檢查,都是要遵循指征來。大招之所以是大招,基本上就是在無招可用的情況下才使用的。」
「許一諾,帶着女同學們去給患者查體吧。查體之後,有明確症狀更好,就算是沒有也可以直接做風濕免疫篩查。」
「好的,馬上去。」
許一諾開心的應了一聲。
即便還沒有檢查呢,她也覺得患者是這方面疾病的可能性非常高。不過該做的檢查還得做,也能夠讓指征更加清晰一些。
「你說你就不能直接說,讓他們安安穩穩的做檢查?」等這些人都離開後許輝問道。
「誰讓你不說來着?你不說我就得用這樣的風格來說,你覺得可能性大嗎?」劉半夏問道。
「我覺得差不多,很有可能是系統性紅斑狼瘡,只不過是初發期,所以表現得並不是那麼明顯。」許輝說道。
「不過這也都是咱們的猜測,還是得看檢查結果。如果還是沒有結果的話,你接下來打算怎麼辦?」
「還能咋辦啊?骨髓穿刺唄,總歸是要把貧血的問題給搞清楚。」劉半夏說道。
「到時候就為難嘍,只能一項一項的接着摳,啥時候能夠檢查出來真的是個未知。苦等檢查結果吧,沒別的辦法。」
許輝也點了點頭。
目前來看,也只能這樣了,反正不管是他還是劉半夏能夠想到的都是這個方向。
他昨天回家也沒有閒着,也得琢磨一下這個患者的情況啊。病症表現得那麼模糊,就只能多思考。
如果說將所有的症狀都作為某種病症的外在表現的話,倒是很符合風濕免疫方面的疾病表現。
但是一些典型症狀沒有,這就讓他也只能先作為備選,也就是劉半夏所謂的大招。
早晨跟劉半夏一碰頭,兩人也算是不謀而合吧。所以今天早晨查房的時候,都格外關注了一下患者的臉。
雖然也有一些妝容,但是如果真的在臉上有斑疹的話,還是能夠看出來的。而面部皮疹對於很多風濕免疫急病來講,也是最顯著的外在表現。
「現在的很多病症啊,真的不是那麼容易診斷出來。」許輝感慨了一句。
「所以才需要咱們這些醫生來蒙啊。」劉半夏自嘲了一句。
「我倒是覺得吧,我媳婦說的話也是很有道理的。對於疑難雜症,如果沒有明確指征的話,就得這樣蒙。」
「只不過咱們有一定的醫學知識,所以在蒙的時候多少能靠譜一些。我都想到了一個可能,如果這位患者要是把他這些症狀都給放到網上去查的話,會有什麼樣的結果呢?」
「按照網上的那種看病方式,會不會直接就給定性為免疫類急病?她就診的時候再提一嘴,咱們是不是在當時也會考慮?」
「反正啊,我就覺得網上看病也未必不是好事。對於一些喜歡拖病的患者而言,如果先在網上自查了,是不是就不會拖了呢?」
許輝無奈的搖了搖頭,「我可沒有你那麼多想法,也得幹活去了,不能浪費太多時間。你明天不也是有兩台手術呢嗎?好好準備吧。」
「明天那兩台不是很複雜,都算是常規手術吧。仔細看看腸鏡和直腸核磁影像就行。」劉半夏說道。
許輝就更加的無奈了,也知道劉半夏有這樣的特性,哪怕不是外科醫生,他也覺得有些打擊人。
別人掌握一台手術很難,劉半夏呢?貌似就很輕鬆。
tatme手術是包含在noses手術中的一種,